Хронический алкоголизм. Лечение.
Хронический алкоголизм — это болезненное пристрастие к алкоголю. Хронический алкоголизм является одним из видов наркоманий; он возникает вследствие злоупотребления спиртными напитками и характеризуется измененной реакцией организма человека на введение алкоголя.Эта измененная реакция выражается в:
1) потере самоконтроля (стремление к дальнейшему употреблению алкоголя после приема первоначальной дозы);
2) развитие по миновании состоянии опьянения абстинентного (похмельного) синдрома;
3) изменение толерантности (то есть терпимости, выносливости) к алкоголю.
Следствием хронического алкоголизма является изменение личности, психотические эпизоды и алкогольные психозы, разнообразные соматические и неврологические нарушения.
Потеря самоконтроля является одним из ранних симптомов хронического алкоголизма. Потеря самоконтроля выражается в появлении после приема первых доз спиртных напитков трудно преодолимого влечения к дальнейшему продолжению алкогольного эксцесса, к приему значительных количеств спиртного.
Похмельный, абстинентный синдром — один из главных признаков алкоголизма. Он характеризуется появлением после окончания опьянения подавленного настроения, вегетативных расстройств (дрожание, потливость, тахикардия), психопатическими явлениями (тревога, страхи, идеи отношения, а иногда и преследования), расстройствами сна (поверхностный сон, устрашающие сновидения). При резко выраженном абстинентном синдроме могут возникать судорожные эпилептиформные припадки, а упомянутые психопатологические нарушения сопровождаются эпизодическими зрительными и слуховыми галлюцинациями. Все эти явления смягчаются или исчезают под влиянием небольших количеств алкоголя — опохмелия.
Интенсивность проявления абстинентного синдрома и отдельных его компонентов зависит от длительности течения и степени выраженности хронического алкоголизма.
Абстинентные явления могут наблюдаться у больных хроническим алкоголизмом от нескольких часов до трех четырех недель, в зависимости от тяжести алкоголизма и характера предшествующих опьянений. Особенно долго держатся нарушение сна, потливость. Стремление купировать абстинентные явления большей частью обуславливает влечение больного к повторным приемам алкоголя.
Изменение толерантности к алкоголю обычно идет параллельно с нарастанием потери самоконтроля и исчезновением защитной рвотной реакции на алкогольную интоксикацию.
Переносимые дозировки алкоголя резко увеличиваются; в большей части случаев они превышают токсические дозы. При далеко зашедшем тяжелом алкоголизме толерантность падает, больной пьянеет от незначительных количеств спиртного, что, возможно, связано с нарушением функции печени и общим ослаблением организма.
